圍生期窒息

【圍生期窒息】什么是圍生期窒息_圍生期窒息有后遺癥嗎

圍生期窒息

孩子的健康成長離不開父母的細心呵護,但如果父母護理不當,如被子太厚、睡姿不好等都有可能讓寶寶出現圍生期窒息。那么,什么是圍生期窒息?為什么會出現圍生期窒息?如何防治圍生期窒息?圍生期窒息有后遺癥嗎?

什么是圍生期窒息


圍生期窒息的含義是指胎兒在媽媽肚子里時缺少足夠的血液和氧氣,出現低氧血癥以及酸血癥。最終導致寶寶在出生以后,在較短時間內無法有效自己呼吸,更可怕的是還伴隨有部分呼吸循環障礙的癥狀。圍生期窒息包括兩個內容,第一個是宮內窒息,也就是出生前在媽媽子宮內窒息,第二個是新生兒窒息,也就是出生以后發生的窒息。一般后者發生的概率較大,而且容易導致死亡。
 

為什么會圍生期窒息


圍生期窒息和多種因素有關,比如子宮的狀況、女性生產情況、寶寶出生后能否進行自主呼吸等,它與這些因素有著密切的關系。

·出生前

1.母體原因:產婦年齡過大、娠高癥、出血較多、貧血嚴重、心臟病、呼吸系統不健全等原因導致低氧血癥或胎盤灌注功能不全等。

2.胎盤原因:胎盤早剝、前置胎盤或胎盤功能不全等;

3.胎兒原因:胎兒在子宮內生長較慢,胎兒數量較多,早產兒,超過預產期太久出生,腦水腫等。

4.臍帶原因:太長或者太短、水腫、脫垂、打結等。

5.產時原因:生產過急、生產滯慢、手術幫助生產、臨盆時不正確用藥、生產時護理不當。

6.新生兒自身原因:呼吸器官如氣管等有先天畸形,在母體里吸入胎糞等物最終導致呼吸系統出現問題等等。

·出生后

1.孩子剛吃完奶,媽媽就讓孩子躺著,孩子呼吸進去的空氣會把奶漾出,容易嗆到氣管導致窒息。

2.奶嘴的孔如果過大,那么奶水流出來的速度會比較快,容易嗆到氣管。

3.冬天天氣寒冷,有些家庭沒有空調等取熱設備,此時父母為了給孩子取暖采用不當的護理方式導致窒息。比如,被子蓋得太厚或者太緊導致孩子的鼻子被遮擋,從而呼吸不暢。

4.為了防止孩子吐奶,父母有時會在孩子枕頭旁邊放置塑料布單,但是如果它不小心被風吹起來蓋住孩子的鼻子,孩子又無法自己取下,那么孩子就容易出現窒息。如果孩子趴著睡,那么枕頭或者床單也會蓋住鼻子,從而使孩子呼吸不暢導致窒息。
 

如何防治圍生期窒息


1.建議和父母分床睡,給寶寶準備個小床,里面鋪上厚而輕松的被子,如果覺得房間比較潮濕或者溫度較低,可以開一下電暖器取暖。

2.如果寶寶有吐奶的習慣,那么在他吃完奶后記得輕柔地拍打寶寶的背部,讓寶寶把胃里面的氣體排出。這樣才能安心讓寶寶躺著入眠,此外家長最好再看護會兒。

3.如果寶寶夜里吵著吃奶,切不可躺著喂奶,建議坐起來。媽媽們不要打瞌睡,要等到寶寶吃完,熟睡后才能放心躺下睡覺。

4.要讓頻繁吐奶的寶寶遠離塑料圍嘴,否則,萬一它被風刮起蓋住臉部就不好了。

5.寶寶在喝奶時,最好不要仰著,否則容易嗆到。

6.如果冬天帶寶寶出門,要讓他穿得嚴實些,但不要完全蓋住他的臉,留點空間給孩子呼吸。

7.如果寶寶趴著,媽媽們要時刻守候,觀察他有沒有吐奶,呼吸是否順暢,周圍有沒有會遮住寶寶臉部的東西。如果一定要離開會兒,記得把寶寶抱過來躺著睡。
 

圍生期窒息的急救方法


1.開放呼吸道

一只手放在寶寶的額頭上,讓寶寶的頭部略微向后仰,另一只手托住寶寶的下巴,略微往上抬,切忌按住下巴軟組織。如果寶寶的脊柱受到了傷害,那么就要把下巴前移,此時不可以用剛才的辦法把下巴抬高??梢韵裙潭ㄗ殞毜哪X袋,然后往前推下巴,手放在寶寶脖子最上端下巴最下端,此時切忌寶寶的腦袋移動。

2.觀察呼吸

仔細查看孩子的胸口或者肚子有沒有浮動;耳朵靠近寶寶的鼻子,聽寶寶是否有呼吸的聲音;將臉靠近寶寶的鼻子,感受有沒有呼吸。以上觀察用時最多十秒鐘。

3.觀察口腔內異物

仔細查看寶寶的嘴里有沒有容易拿出的異物,不要隨便就把手伸到寶寶嘴里,萬一把異物擠到氣道就糟了。

4.呼吸急救

嬰兒:使其頭部氣道開放,然后用嘴部封住其口鼻,接著吹氣。

兒童:一只手捏住其鼻子,嘴對嘴,將氣體吹入孩子嘴里。

吹入的氣體確保達到胸部,一次人工呼吸大概兩秒鐘,把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動,那么再一次確認其氣道是否已經打開,然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了,那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

5.胸部按壓30次、人工呼吸2次交替進行

一到八歲孩子胸部按壓方法:一只手位于胸骨下方二分之一處,也可以兩只手進行,一只手位于胸骨下方二分之一處,另一只手按住那只手,手指相互交叉。

小于1歲寶寶的胸部按壓方法:取2根手指,按壓其乳頭連接線偏下的胸骨位置。

頻率在每分鐘一百次左右,在進行按壓時,注意胸部向下的距離是胸廓厚度的三分之一到二分之一。記得要人工呼吸和胸部按壓要持續進行,直到寶寶恢復呼吸,或者專業急救人員到來。
 

圍生期窒息有后遺癥嗎


不管是圍生期窒息還是缺氧,都會引發嚴重的后果,比如引發腦部缺氧或者缺血,伴隨的癥狀就是某些神經系統的問題。一般發生在窒息比較嚴重的滿月寶寶,有的甚至導致死亡,有的就算活下來了,也會留下后遺癥,通常是神經系統方面的,比如低能兒、腦癱、癲癇等疾病。它最終導致圍生期腦損傷。

爸爸媽媽們在日常生活中一定要密切關注寶寶,給予無微不至的關心和呵護。切不可因為一時疏忽給寶寶造成不可挽回的傷害。
 

新生兒窒息防范注意事項


1.準媽媽要做好圍生期保健工作,經常進行產前篩查,盡可能早的檢查出胎兒是否有異樣,對于高危產婦,更要及早檢查防范。對于準媽媽以及胎兒健康的檢查和治療,不僅能夠挽救胎兒的生命,更能防止腦損傷。

2.胎兒監護。準媽媽要時刻關注好胎兒的健康,盡量減小胎兒宮內缺氧的可能性。萬一出現不適,要及時去醫院。醫生會借助羊膜鏡知道子宮內的一切情況,包括羊水污染是否嚴重等,也可以在胎兒的頭部已經露出子宮口時提取些胎兒的頭皮血,從而進行分析來判斷胎兒的缺氧指數PG和SP-A。如果臨近出生了這個指數還較低,那么發生窒息的可能性很大,此時要馬上進行急救。

3.杜絕難產。臨盆孕婦一定要時時小心,盡量避免難產。

4.分娩方式要適合孕婦身體狀況??梢赃m當放寬臀位產的剖宮產指征,這樣的話,生產的過程能夠更早完成,而且出生的寶寶發生窒息的概率會大大減小。

5.接產人員必須要技術嫻熟,掌握復蘇急救的能力。窒息時間長短、女性選擇順產還是剖宮產、嬰兒出生后的首次呼吸都決定著嬰兒窒息的嚴重程度。所以,婦產科的醫生以及護士必須熟練擁有讓新生兒呼吸復蘇的能力。如果孕婦生產前檢查到生產時可能存在風險,那么生產時新生兒科的醫生和護士必須提前入場,必要時進行復蘇。

6.如果醫院的產房里有復蘇設施,那么在有高危孕婦生產時,只要有相關技術人員在場,產房就可以使用這些復蘇設備。進行呼吸復蘇時需要注意的是,如果嬰兒的氣道還沒有徹底處理好(比如胎兒的糞便等),不能讓觸動新生兒,防止他大哭,否則一旦有雜物吸入氣道乃至肺部就麻煩了。
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